邯鄲市中心醫院經衛生部批準引進了晉冀魯豫四省交界唯一PET—CT系統先進設備，9月15日，邯鄲市中心醫院隆重舉行了“腫瘤診療中心成立大會暨PET—CT系統、海扶刀、氬氦刀啟用儀式”。為了讓大家更多的了解PET—CT、氬氦刀、海扶刀等先進腫瘤診療設知識，我們專程走進邯鄲市中心醫院，請專家們為大家講科普，使大家更好的了解中心醫院、了解這些先進的診療技術，為晉冀魯豫四省交界廣大百姓的健康保駕護航。

中心醫院  百姓中心  冀南明珠  科學發展

      邯鄲市中心醫院是始建于1946年的冀南解放區醫院，是邯鄲市建院早、規模大、實力強、醫療設備齊全、醫療服務功能較完善的醫院之一。她猶如一顆璀璨的明珠鑲嵌在冀南大地，以“一切以病人為中心，做百姓健康中心”的服務理念科學發展。65年的風雨歷程一路走來，她見證了共和國的誕生、伴隨著共和國前進的腳步發展壯大。榮獲國家級三級甲等醫院、全國百佳醫院、全國“五一”勞動獎狀、“全國百姓放心示范醫院”“全國衛生文化建設先進單位”“全國百家2010改革創新醫院”“全國三八紅旗單位”“河北省愛心醫院”、河北省職代會星級單位、河北省AAA級勞動關系和諧單位等60多項省級以上榮譽。

      如今，該院已發展成業所集醫療、科研、教學、預防、保健及康復、急救為一體的大型綜合性現代化三級甲等醫院。該院占地面積34897平米，建筑面積85210平米，總資產7億多元；擁用PET—CT、美國進口64排螺旋CT、德國西門子1.5T超導核磁、圖像引導下直線加速器、海扶刀、氬氦刀等10萬以上大型設備380多臺（件），總價值3億多元。編制床位1488張，全院職工2020人�，F有正副主任醫師289人，博士研究生6人、碩士研究生265人，中級職稱445人，享有政府津貼專家4人、省管專家2人，省突出貢獻專家4人。擁有腫瘤生物治療中心、泌尿外科、顱腦損傷亞低溫治療中心、內分泌科、檢驗科、腫瘤放療、頜面外科、神經內科、肝膽外科 、神經外科、新生兒科、心內科、兒科、血液內科 、呼吸內科、CT核磁診斷、婦科、產科、麻醉科等省、市級重點和重點發展學科19個。醫院年手術量1萬余臺，門、急診病人60萬人次；入出院病人4.5萬人次，開展新技術項目100余項。該院在醫療惠民、對口支援、志愿服務、“空姐”導醫服務等方面不斷創新，完善了扶貧病房、惠民藥房、救助特困先心病患兒、特困減免、檢驗免費早餐、下鄉義診、進企業送服務送健康、全面啟動與縣區雙向轉診等60多項便民舉措，共減免各項費用近1000萬元等經驗在全省衛生系統推廣。該院以管理創新為突破，在河北省衛生系統創出“五個領先專業”，心臟血管外科對接北京301醫院，達到心臟血管搭橋手術量全省領先；出生缺陷研究成為上海復旦大學出生缺陷研究中心地市級合作醫院，建立了地市級醫院實驗室；神經外科對接北京天壇醫院，現已發展為3個病區，全省領先；“微笑列車”唇腭裂矯治手術項目，目前已成功開展手術5000余例，全國排名第二、全省領先；腫瘤生物治療技術對接廣東中山醫大腫瘤醫院，目前在省內處于領先水平。該院多項技術達到國內先進水平。
      該院東區建設是邯鄲的重點項目，省、市領導將這項民生工程、民心工程提升到關系邯鄲三年大變樣的高度予以重視。東區竣工投入使用后，總建筑面積20萬平方米，總床位數將達到2500張，職工3500余名，醫院的人才、技術、設施和規模將成為晉、冀、魯、豫四省交界的醫療中心。

探秘“生命雷達”——PET—CT

受訪專家：邯鄲市中心醫院核醫學科主任霍紅旗

河北省核醫學分會常務會員

邯鄲市核醫學質量與控制中心主任

河北省微免學會常務委員

邯鄲市中心醫院引進的晉冀魯豫四省交界唯一PET—CT系統為目前國際上性能最高、配置最強、速度最快的功能分子影像設備，被譽為“生命的預警機、健康的雷達站”。

      惡性腫瘤就像無形的殺手，初期往往沒有癥狀，等一旦有了癥狀，往往就是中晚期，因此治療腫瘤的關鍵在于早發現。如何及早對腫瘤做出正確診斷呢？邯鄲市中心醫院核醫學科主任霍紅旗指出，傳統的影像檢查手段對非常微小的腫瘤病灶或者還沒形成病灶的腫瘤細胞束手無策，而PET—CT卻能在病灶形成前的代謝異常階段發現腫瘤病變，使多數腫瘤的發現比傳統影像檢查提早半年左右，有助于指導醫生將腫瘤“扼殺在搖籃里”。
      中心醫院引進的PET—CT具有國際領先的技術性能，在腫瘤、心血管及神經系統等疾病的應用方面具有無與倫比的優勢，能在其他檢查方法難以發現病變的部位輕松發現微小的病變，早期發現其他檢查難以發現的病灶，使患者獲得早期治療，完全治愈的機會；能對惡性腫瘤進行準確分期，鑒別腫瘤的良惡性、復發與瘢痕組織，指導正確的治療方式，實現腫瘤的早期診斷、準確診斷、快速診斷。PET—CT的到來為晉冀魯豫四省交界的廣大百姓帶來了全新的高端體驗服務，使預防為主的健康理念深入人心，讓擁有健康的愿望觸手可及。
一、什么是PET—CT？做PET—CT檢查有沒有副作用？
      PET—CT是將PET（正電子發射計算機斷層顯像）與CT兩個已經相當成熟的技術相融合，實現了PET與CT圖像的同機融合。把PET的功能代謝顯像與螺旋CT精細結構顯像兩種最高檔顯像技術的優點融于一體，形成優勢互補，一次成像既可獲得PET圖像，又可獲得相應部位的CT圖像，既可準確地對病灶進行定性，又能準確定位，其診斷性能及臨床實用價值更高。是當今最完美、最高檔次的醫學影像技術，被稱之為近20年來腫瘤診斷領域最重要的發展。
      我國目前用于PET—CT檢查的放射性藥品都是經過國家藥品監督部門批準。放射性藥品所含化學量一般微量，不會引起過敏反應。放射性藥品雖然含有放射性核素，但在合理用藥的前提下，對人體無損害。一般做一次PET—CT檢查，所受輻射劑量比一次胸透、CT檢查或冠狀動脈造影等檢查所接受的輻射劑量相當或更低。

二、PET—CT檢查痛苦嗎？與欺了影像檢查手段相比有什么優勢？
      PET—CT是一種無創的影像學檢查設備，受檢者只需要接受靜脈注射微量的顯影劑便可接受檢查，整個過程是沒有檢查痛苦的。

PET—CT與其他影像檢查手段相比有以下優勢：
（1）靈敏度高。PET—CT是一種反映分子代謝的顯像，當疾病早期處于分子水平變化階段，病變區的形態結構尚未呈現異常，其他影像檢查還不能明確診斷時，PET—CT檢查即可發現病灶所在，并可獲得三維影像，還能進行定量分析，達到早期診斷，這是目前其它影像檢查所無法比擬的。
（2）特異性高。其他影像檢查發現臟器有腫瘤時，是良性還是惡性很難做出判斷，但PET—CT檢查可以根據惡性腫瘤高代謝的特點而做出診斷。
（3）全身顯像。PET—CT一次性全身顯像檢查便可獲得全身各個區域的圖像。
（4）安全性好。PET—CT檢查需要的核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短，在受檢者體內存留時間很短，因而安全可靠。

三、PET—CT能不能治療腫瘤？PET—CT檢查在腫瘤方面有哪些應用？
      PET—CT是起不到任何治療作用的，只是一個診斷的作用，指導醫生采取最佳的治療手段將腫瘤“扼殺在搖籃里”。

PET—CT檢查在腫瘤方面有7大應用：
（1）腫瘤的良惡性鑒別診斷：一次檢查，可以同時提供腫物及全身各臟器的代謝及解剖信息，如腫物的糖代謝及結構改變，以鑒別良惡性。
（2）監測腫瘤的復發與轉移：腫瘤患者一次PET—CT全身顯像可了解全身各器官有無轉移。
（3）腫瘤的早期診斷。
（4）及時評價腫瘤的治療效果及預后分析。
（5）準確的腫瘤臨床分期：PET—CT可以進行精確的腫瘤臨床分期，準確的腫瘤分期是決定病人治療方案的重要依據。
（6）鑒別腫瘤治療后改變（疤痕、壞死）與腫瘤殘余、復發：PET—CT可以鑒別化療、放療和手術治療后的腫瘤壞死、纖維化與殘留或復發，有益于指導或調整臨床治療方案；PET—CT可以通過觀察癌組織特殊代謝在治療前后的變化，對腫瘤治療（手術、放化療）后的療法進行監測，看一看治療有沒有效，以便及時調整和改變治療方案。
（7）PET—CT可以幫助放射治療師勾畫更為合理的生物靶區，幫助制訂更為精準的放療計劃。

四、為什么說PET—CT是健康查體的高級手段？
      疾病的發生發展通常的一個漸進的過程，惡性腫瘤也不例外。從基因突變開始，經過代謝變化、功能損傷、結構異常，最后到臨床出現癥狀。在出現臨床癥狀前的整個過程包括B超、CT、MRI和血尿常規檢查等在內的常規體檢往往不能發現病灶。一旦病灶部位的組織結構出現明顯異常，患者出現臨床癥狀，表明疾病進入臨床期，此時常規檢查就能發現病灶。但遺憾的是，此時，2/3的腫瘤患者已處于中晚期，喪失了早期治療的最佳時機。
      PET—CT是健康查體的高級手段，其靈敏度高、準確性好，能早期發現嚴重危害生命健康的癌癥和心、腦系統疾病，達到有病早治、無病預防的目的。特別對腫瘤，遠在沒有出現臨床癥狀之前（亞臨床期），就能捕捉到微小的病灶的早期改變，使惡性腫瘤發現時間提前半年以上，為患者贏得了寶貴的治療時間和治愈的機會。
      因此，在有條件的情況下，40歲以上的成年人，有腫瘤家族史、致癌物質接觸史的高危人群，血清腫瘤標志物不明原因升高者，宜定期將PET—CT檢查作為健康體檢的主要方法之一。

五、PET—CT在心血管、神經系統疾病領域的應用有哪些？
（1）PET—CT在心血管疾病領域的應用包括：
      PET—CT可以應用螺旋CT進行無創性的冠狀動脈造影，直接顯示冠狀動脈有無狹窄，準確的診斷和排除冠心病。并且可以通過PET心肌代謝顯像評估心肌存活情況、幫助冠心病患者合理選擇手術治療還是藥物保守治療。
（2）PET—CT在神經系統疾病領域的應用包括：
      PET—CT除了是診斷抑郁癥、帕金森氏病、老年性癡呆等疾病的獨特檢查方法之外，還能對顱內癲癇灶準確定位。通過PET—CT的檢查而引導采用X—刀、γ刀或手術治療顱內癲癇病灶收到很好的治療效果。

六、為什么PET—CT叫做“生命的雷達”？
      “上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”。在癌癥早期，癌細胞在人體內尚未形成明顯腫瘤時，其代謝水平就明顯異于正常細胞。PET—CT顯像結果類似醫學人體影像的“半透明人”，它能夠靈敏地捕捉到早期惡性腫瘤生物代謝特點，形成掃描圖像上明顯的“亮點”，人們就能看到代謝特別旺盛的癌癥病灶，這種人體透明影像讓醫生和患者一目了然地識別出腫瘤病變，達到早期發現隱藏的癌癥病灶，實現癌癥的早期發現、早期診斷、早期治療。因此，PET—CT顯像技術被形象地稱之為早期探測腫瘤的“雷達”。

七、PET—CT隨時都可以檢查嗎？檢查需要注意些什么？一次檢查要多長時間？
1、由于PET—CT檢查所使用的放射性藥物需要提前從專門的藥物制備中心領取，因此欲作檢查的人員需要先到PET—CT科室進行預約登記，這樣科室工作人員通過計劃檢查當日的人員數量才能領取相應數量的放射性藥物。
2、PET—CT檢查注意事項：
（1）孕婦和哺乳婦女禁行PET—CT檢查，兒童慎行此項檢查；
（2）需攜帶病歷、CT、MRI、X線片、ECT片、B超報告、病理報告及其它相關檢查資料；
（3）檢查前禁食（包括各種含糖飲料和水果）6小時以上，也不要輸用含葡萄糖的液體和藥物，但可以喝水。
（4）護士首先會為您測定空腹血糖，了解血糖水平是否達到檢查要求。若血糖過高，需延長等候時間或作相應處理。
（5）靜脈注射顯像劑，注射后請安靜休息，避免緊張體位；
（6）PET—CT檢查前需排空小便，避免尿液污染體表和衣褲；
（7）檢查前后盡量多飲水，促進放射性藥物排出，減少輻射。
3、完成全部檢查約需要1個半小時左右，顯像時需要保持相對固定姿勢約20-30分鐘。

八、PET—CT檢查適用范圍有哪些？

PET—CT臨床適用范圍廣，檢查項目多，適用于多種疾病的診斷及療效監測；其獨特臨床價值有以下幾點：
（1）腫瘤的早期診斷；
（2）良惡性腫瘤的鑒別診斷；
（3）尋找腫瘤分期和分級；
（4）尋找腫瘤原發病灶；
（5）治療響應監測、療效評估和預后判斷；
（6）引導腫瘤穿刺、活檢和介入治療；
（7）腫瘤放射治療計劃的制定；
（8）冠心病的早期診斷、心肌梗死后的存活心肌的判斷；
（9）老年性癡呆診斷和病情評估，癲癇病灶的探測和定位，帕金森氏病的診斷和鑒別；
（10）高端健康體檢，早期發現或排除腫瘤等惡性疾病。

九、為什么說，檢查可以節省醫療支出？
      PET—CT檢查可以對病人進行更加準確的診斷和療效評估，使病人得到及時有效的治療。尤其是腫瘤患者經PET—CT檢查而改變了臨床分期，從而改變了治療方案，避免了一些不必要的手術和有創性檢查，很多的疑難診斷會迎刃而解，很多的治療會由原來的眾說紛紜，變得脈絡清晰、方法明確。這樣一來，整個的治療費用會有很明顯的降低，更重要的是，受檢者得到的益處往往遠大于其他檢查付出的費用。因為通過PET—CT檢查使病人獲得更加準確的診斷和分期，及時合理而有效的治療，可避免許多不恰當的檢查、誤診和誤治，結果在總體上除大大減少了病人的醫療費用外，還減少了病人由于不恰當的診治所帶來的痛苦，提高了生活質量，更可貴的是爭取了極為珍貴的治療時間。

探秘“腫瘤治療新銳”——氬氦刀、海扶刀 

受訪專家：邯鄲市中心醫院放療科主任楊志勇

河北省抗癌協會常務理事、

河北省腫瘤內科副主委、河北省放療常委

十、什么是海扶刀（超聲聚焦刀）？
      “超場聚焦刀”：是“高強度聚焦超聲腫瘤治療系統的俗稱，也被稱為“海扶刀”或“HIFU刀”。它是一種新興的腫瘤無創外科技術。這一新技術又被稱為“熱切除”，主要適用于治療組織器官的惡性與良性實體腫瘤。

十一、海扶刀（超聲聚焦刀）適合治療哪些��？

目前超聲聚焦刀治療適應癥有：
1）肝臟腫瘤：肝臟良、惡性腫瘤。有肋骨遮擋者可通切除肋骨或其他方法改善超聲通道；
2）骨腫瘤：除顱骨和脊柱以外的原發性和轉移性骨腫瘤；
3）乳腺腫瘤：乳腺良、惡性腫瘤；
4）胰腺癌：無黃疸的胰腺癌或經過減黃治療后的胰腺癌；
5）腎臟腫瘤：腎臟良、惡性腫瘤（有腎靜脈和下腔靜脈癌栓者除外）。有肋骨遮擋者可通過切除肋骨或其他方法改善超聲通道；
6）軟組織腫瘤：軟組織良、惡性腫瘤；
7）子宮肌瘤；
8）良性前列腺增生和前列腺癌；
9）具有良好超聲通道腹膜后或腹盆腔實體腫瘤。

十二、海扶刀(超聲聚焦刀)的臨床意義是什么？
      海扶刀（超聲聚焦刀）治療主要機理：是使腫瘤組織產生整塊的凝固性壞死，適用于治療組織器官的實體腫瘤，是腫瘤綜合治療方法之一，是對傳統外科手術治療的有效補充。在HIFU腫瘤治療中，根據腫瘤的分期及超聲通道條件，盡可能對腫瘤的分期及超聲通道條件，盡可能對腫瘤實施完全的“熱切除”，也可用于腫瘤的局部姑息治療。

十三、海扶刀（超聲聚焦刀）技術有哪些優勢？
      海扶刀（超聲聚焦刀）治療腫瘤優勢：（1）創傷小。不開刀，不流血，不受腫瘤大水、形狀限制，術后恢復快，不須拆線。（2）時間短。一般情況下，術后第2天就可以下床活動，術后恢復時間在2-5天左右，但要根據具體手術部位有所不同。（3）總體治療費用低。（4）激活機體腫瘤免疫系統，無輻射、無化學損傷，臨床研究表明，HIFU術后患者的免疫指標往往并不降低，反而升高，提示該手術對機體的免疫功能沒有顯著打擊，具有可重復治療等優點。（5）無人體外觀毀損。還具有真正意義上的美容手術效果，可以保持乳腺、肢體等手術部位的原有形態，在幫助患者恢復健康的同時，又注重了生活質量的保持。

十四、什么是氬氦刀？

1、氬氦刀：是現代一個新的科學技術，融合了歐美多項高科技航天技術。最大特點是可以把深低溫引入體內，而且不損傷其他組織。不但可以做身體深部的介入治療，對表淺的腫瘤治療效果也比較好。
2、氬氦刀不是真正意義的手術刀，只是一根中空的不銹鋼針。但這小小的鋼針，卻能拯救一些已宣判“死刑”的晚期癌癥病人，特別是放化療失敗，失去手術時機或不愿手術的病人，都可進行氬氦刀治療�！皻搴さ丁睂嵸|是冷凍+熱療治療腫瘤，而且降溫和升溫的速度、時間和冰球大小與形狀，都可以精確設定和控制。

十五、氬氦刀有哪些優勢？

1、該方法能迅速減輕腫瘤負荷，直徑小于4厘米的腫瘤可減輕負荷95%以上，較小腫瘤可達根治效果，延長患者生存期。
2、氬氦刀冷凍治療腫瘤優點：（1）本身有止痛的作用，局麻，降低了患者手術風險。（2）可以實時監測治療過程的溫度（3）不會損傷大血管。說明冷凍治療大血管周圍的腫瘤是安全的。（4）可多針組合，治療區域更大，縮短治療時間，提高治療效率。（5）探針小，并發癥發生更低，更安全。

采訪人：查莉  邢忠文、李坤/攝      編傳/劉敬

熱烈祝賀邯鄲市中心醫院引進晉冀魯豫四省交界唯一PET—CT、海扶刀、氬氦刀新設備正式啟用！