一、科室概況
邯鄲市中心醫院神經外三科,是河北省神經外科專業設立較早的科室之一。自1978年正式組建以來,在歷屆醫院領導的重視、關愛、扶持下,歷經只達石、崔修生、劉吉祥、任洪波四位科主任傾心經營、艱辛創業、奮力拼搏,經歷了從無到有、從小到大、從弱到強的建設和發展過程。目前,已發展成為河北省醫學重點發展學科。近四十年來專業隊伍不斷擴大,有博士生、碩士生、本科生、主任醫師、副主任醫師、主治醫師、副主任護師、主管護師、護師,逐步形成了合理的發展梯隊。成功救治了大量神經外科急、危重癥病人,先后完成各種顱內腫瘤及椎管內腫瘤切除術3000余例,重型顱腦損傷的救治水平在全國處于較高地位,重型顱腦損傷的搶救,治療和康復已形成一套完整的體系,高血壓腦出血的綜合治療日益完善,神經介入已穩步開展,神經外科專業綜合水平在全省處于較高地位,已成為晉冀魯豫接壤地區的神經外科中心。近年來先后引進的手術顯微鏡、神經內鏡、數字減影機、CUSA、神經電生理等先進手術設備,為科室的發展奠定了堅實的基礎。
科室成立30年來先后有十幾項科研成果獲省、市級科技進步獎,發表論文100余篇,著書3部。神經外科醫護人員分別到北京天壇醫院、上海華山醫院、海軍總醫院、301醫院、天津環湖醫院等神經外科中心學習、培訓。開展的腦干腫瘤切除術,聽神經瘤切除術,鼻蝶入路垂體瘤切除術,海綿竇腫瘤切除術,脊髓腫瘤手術,顱內動脈瘤開顱夾閉術和介入栓塞術,急性腦卒中急診取栓術、頸內動脈、椎動脈支架植入術,經腦室鏡三腦室底造瘺治療腦積水,經口腔入路齒狀突切除治療顱底陷入癥,記憶鋦釘顱骨修補,標準大骨瓣硬腦膜成形,“植物人”的綜合促醒治療等位于全國較高水平。
二、人員結構
全科醫護人員27人,其中醫師11人,護理人員16人。
1、學歷結構:
醫療隊伍:博士生1人,碩士生6人,本科4人。
護理隊伍:本科10人、大專6人。
2、職稱結構:
醫療隊伍:主任醫師3人,副主任醫師3人,主治醫師5人。
護理隊伍:副主任護師1人,主管護師5人,護師10人。
3、年齡結構:
醫療隊伍:40歲以上5名,40歲以下6名。
護理隊伍:35歲以上4名,35歲以下12名。
三、主要設備
為了切實解除腦部疾病患者的病痛,中心醫院全力將神經外科打造成過硬的中樞之科。在有核磁共振、螺旋CT的基礎上,又配備了美國 veili 電凝,24小時動態腦電圖、肌電圖、神經分泌孔生化分析儀等價值1千萬元的基礎設備,近年來,又引進了邯鄲市首臺LEICA手術顯微鏡,這臺設備,不僅大大提高了顱內腫瘤手術全切率,并為顱內各部位腫瘤、椎管內腫瘤手術開展,提供了可靠的保證。美國GE公司的DSA數字減影機,為診斷治療腦血管疾病如顱內動脈瘤、腦血管畸形、顱內外動脈狹窄,開辟了新的途徑,穩步開展了腦血管病的神經介入治療。
電動開顱手術動力裝置設備的引入,大大縮短了開顱時間,減少了顱內手術過程的出血量,提高了手術的質量,并減少了病人醫療消費和負擔。
神經內鏡的引進,為神經外科手術治療增添了新的路徑。他們自從引進了神經內鏡以后,不僅僅方便了顱內手術的操作,并且還鍛煉了全科醫生的手術技能,大大的減輕了病人的痛苦,減少了手術中的組織損傷,提高了醫療質量和醫療服務的能力。
引進的正中神經電刺激儀,進行植物人促醒治療,使神經外科如虎添翼。這些硬件為危重病人的搶救治療提供了很大的方便。
四、科室特色
邯鄲市中心醫院神經外三科,作為河北省的重點發展學科,勇攀醫學高峰,挑戰生命禁區,不斷開展新技術項目,形成了自己的特色。
顱腦損傷:是神經外科的常見疾病,F代工業、現代交通,使得這種疾病呈高發狀態。顱腦損傷發病急、病情重,不僅要求臨床診斷明確及時,而且在治療上更要爭分奪秒。中心醫院神經外三科在實踐中,總結出了一整套成熟的術前急救,手術治療,術后管理的先進經驗,大大的提高了顱腦損傷的治愈成功率。在先進的顱內壓監測儀和監護設備的支持下,每年都搶救成功重型顱腦損傷患者400余例。
在搶救中率先開展的“標準大骨瓣減壓,硬膜減張縫合術”,“顱骨修補鈦記憶鋦釘固定術”及“亞低溫治療”等先進性技術,不僅在全市是填補空白的項目,而且在全省也處于較高地位。其中尤其是對原發性腦干損傷,彌漫性軸索損傷治療,遷延性昏迷的綜合促醒治療,更是爐火純青,不僅提高了治愈率,而且還大大提高了患者的生存、生活質量,帶來了巨大的社會效益。
高血壓腦出血:高血壓腦出血發病率高,死亡率高,致殘率高,在城鄉已成為人們談之色變的恐懼性疾病之一。我們作為國家“十五“攻關項目《腦卒中規范化外科治療》的協作單位之一,對高血壓腦出血的手術治療,已有40年的歷史,并且積累了豐富的臨床經驗,有多種手術方式,根據病人的病情選擇,獲得很好的治療效果。伴隨立體定向儀的引進應用,我們又開展了微創血腫穿刺抽吸術,為更多的患者術后功能恢復帶來更多希望和福音。
為了解除患者的痛苦,減輕社會和家庭的負擔,挽救病人的生命,成功的運用先進技術,創造性的使用“小切口直視下血腫碎吸術”治療了大量的高血壓腦出血病人,為這些病人的健康帶來了福音,填補了高血壓腦出血手術方式的空白,并榮獲河北省科技進步三等獎。
腦動脈瘤和腦動靜脈畸形:腦動脈瘤和腦動靜脈畸形是腦血管意外中常見的病。其中顱內動脈瘤破裂導致自發性網膜下腔出血,腦血管畸形可引發的癲癇、長期頑固性頭痛等。神經外科通過現代化手段,對這些病人都進行了成效顯著的治療。顱內動脈瘤也是嚴重危害人們健康的腦血管疾病,俗稱其為“顱內定時炸彈”。這是一個死亡率很高的疾病。其手術難度大,要求標準高,我們開展了顱內動脈瘤手術,現已成功實施100余例,臨床效果良好。同時也開展了顱內動脈瘤的介入栓塞手術。
顱內腫瘤:發病率逐年增加。在中心醫院神經外科顱內膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經瘤、先天性腫瘤等腦部腫瘤,幾乎每年都要做近150-200例。積累了豐富的經驗,技術先進成熟。無論在診斷治療或是在手術處理的水平上,都處于省內較高地位,建科以來共完成各種腦腫瘤手術3000余例。尤其是垂體瘤的手術治療,該科在全市率先開展“右額入路垂體切除術”,共完成500多例垂體瘤手術,近年又開展了在顯微鏡下單鼻孔垂體瘤切除術、神經內鏡下經蝶垂體瘤切除術,填補了邯鄲市空白。首例沖刺“生命禁區”的腦干腫瘤手術,曾在《河北科技報》報道,目前這一高難手術已完成十余例!昂>d竇海綿狀血管瘤”歷經20小時,成功手術切除,被《健康報》報道,在國內也都處于較高地位。
衛生部“腦膠質瘤流行病學初步調查與臨床干預措施的研究”項目,主辦單位北京天壇醫院膠質瘤治療中心,我科是邯鄲市協作單位。
與首都天壇醫院合作的治療聽神經瘤的“枕下乙狀竇后入路磨開內耳道后壁與骨迷路保護”國家衛生部資助的課題,為聽神經瘤的全切,面聽神經的保留,提供了解剖基礎,其論文已在國內權威雜志《中華神經外科雜志》發表。
脊髓疾病:我們在顯微外科手術治療脊髓病變及發育異常領域取得了突破性進展。脊髓腫瘤與脊髓發育異常等疾病,是神經外科的疑難病癥之一。他們在手術治療近200例的脊髓腫瘤疾病中,采用顯微外科手術技術,均獲得了滿意和成功。使95%以上的患者扔掉拐杖或從病床上重新站了起來,重返勞動和生產崗位。尤其是高位脊髓腫瘤的手術治療,他們在國內處于先進水平,為一位椎管、胸腔巨大腫瘤患者,在聯合入路一期進行全切,術后病人由截癱恢復正常生活。
脊髓神經發育異常,以及脊髓栓系統綜合癥的疾病,神經外科在手術治療方面,也積累了豐富的臨床經驗。在邯鄲市率先開展了脊髓拴系的手術治療,解除了困擾患者多年的病痛,此項技術填補了華北地區脊髓拴系手術治療的空白。
先天性功能性神經疾。合忍煨阅X神經疾病,如環枕畸形,小腦扁桃體下疝,蛛網膜囊腫等。功能性腦部神經疾病如繼發性癲癇,帕金森氏病,三叉神經痛等。對于這些腦部疾患,我們采取了“小腦扁桃體軟膜下切除加大枕大池成形術”來治療小腦扁桃體疝,脊髓空洞;三叉神經痛微血管減壓術均處國內先進水平。伴隨著腦立體定向技術的引進與發展,對功能性腦部神經疾病的治療,將會更上一層樓。
癲癇的外科治療:癲癇的治療也是神經外科一個難題,我們在邯鄲率先開展了杏仁核切除、廣泛軟膜下熱灼術治療繼發或原發性癲癇等疾病的手術,獲得了很好的臨床效果。
顯微血管減壓術治療面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛:為患者解除病痛,近期又開展了球囊壓迫治療三叉神經痛手術。
腦積水、蛛網膜囊腫的外科治療:腦積水傳統的手術方法是行腦室腹腔分流術,蛛網膜囊腫開顱摘除術,我們開展了在神經內鏡下三腦室底造瘺治療腦積水和內鏡下蛛網膜囊腫摘除術,損傷小,出血少,符合生理要求,在國內處較高地位。
五、服務宗旨
服務是健康的紐帶
神經外一科全體醫護人員以滿腔的熱忱,精湛的技術,熟練的業務,先進的設備,周到的服務全心全意為患者!笆中g不分時間,服務無處不在”,在神經外一科已形成了常規,腦外手術時常是與時間賽跑,無論是8小時以內工作時間,還是半夜黎明,病人就是命令,我們隨時為挽救病人的生命走上手術臺;颊叩慕】,是我們的希望,是我們的責任。服務體現在點點滴滴的行動之中,如同一條溫馨的紐帶連我們與患者,連著大家與健康。
神經外一科的同志常說:“腦是人體的中樞,腦部疾病患者將生命交付到我們手中,這是無價的信任,我們只有以全身心的投入,提供全程服務,不斷探索新的手術方式,救治中拼盡全力,減輕病人的痛苦,回報這份信任!
六、專家簡介
任洪波同志簡介
任洪波,男,現任邯鄲市中心醫院神經外三科主任,主任醫師,教授,碩士研究生導師,1991年7月畢業于河北醫學院臨床醫學系,河北省老年醫學會神經腫瘤外科專業委員會副主任委員,河北省老年醫學會腦卒中外科專業委員會常委,河北省老年醫學會神經外科專業委員會常委 ,河北省神經科學學會干細胞與再生醫學分會常委,河北省中西醫結合學會小兒神經外科分會常委,河北省血管健康與技術協會腦血管病介入治療分會常委,,邯鄲市抗癲癇協會副會長,河北省省直勞動能力鑒定委員會醫療衛生專家庫專家。擅長腦血管病、顱腦損傷,顱內腫瘤,椎管內腫瘤等神經外科手術,成功救治了大量急危重癥神經外科患者,對腦血管病的介入治療有較深入的研究。在省級以上刊物發表論文30余篇,著書兩部,先后有七項科研成果分別獲市廳級科技進步一、二、三等獎。
七、聯系方式
醫辦室:0310-2112564
護辦室:0310-2112564
科室地址:東區住院部十一層東病區
(2017年12月6日修改)
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